В начале лета в Могилевской областной клинической больнице заработал дорогостоящий ангиограф. Аппарат позволяет проводить малоинвазивные высокотехнологичные операции. Маленький прокол вместо больших разрезов, всего пару дней на больничной койке взамен долгого периода восстановления. А ведь еще несколько десятилетий назад такое лечение региональным врачам и пациентам казалось фантастикой. Рентгеноэндоваскулярные операции — современное слово в медицине, но не последнее.
Счастье — дышать полной грудью
Геннадий Москалев из Хотимска почувствовал проблемы с сердцем в 2008 году. Тогда ему было 44. Сам всегда в движении, занимается спортом, любит охоту. Как раз на ней после пробежки появилось жжение в груди: «Вначале не придал особого значения. Наверное, перенапрягся, переусердствовал. Отдышался и побежал дальше. Но когда подобное состояние повторилось, пошел к врачу». Каково же было его удивление, когда в Хотимской ЦРБ диагностировали ишемическую болезнь сердца — заболевание, поражающее артерии различных локализаций, в том числе кровоснабжающие сердце. В стенках артерий накапливается холестерин и образуются суживающие их просвет атеросклеротические бляшки. Диагноз, который требует оперативного вмешательства.
— Может быть двух видов: аортокоронарное шунтирование — открытая операция, при которой раскрывают грудную клетку, или стентирование, — разъясняет Геннадий Москалев. — Второй вариант малоинвазивный. Понятно, остановился на нем. Попал на диагностику в Могилевскую областную клиническую больницу к доктору Андрею Гореликову. Мне выполнили коронарографию и определили место закупорки сосуда. Под угрозой 45 процентов сердца. Последствия могли быть самыми плачевными. Решили делать стентирование коронарной артерии.
Что оно собой представляет? Через бедренную или другую артерию тонкий проводник и катетер достигают нужного сосуда в сердце, затем в это место ставят стент. Во время операции пациент в сознании, однако практически не чувствует боли.
Геннадий благодарен врачам за возвращенное здоровье, у него появилось ощущение, что дышит полной грудью:
— Как будто расправились легкие. Врачи и современные методы позволили мне жить обычной жизнью. Это какое-то чудо! Ведь еще лет 20 назад от таких болезней люди умирали, а я могу вести вполне активный образ жизни.
Второе вмешательство у него было в прошлом году. Дело в том, что при таком заболевании нужно наблюдаться у врача. Случается, страдают и другие сосуды сердца. Еще один стент, немного меньший по размеру, пациенту тоже ставили в рентген-операционной. И опять маленький прокол, только на запястье, пару дней в больнице — и благополучная выписка.
Запрограммированное лечение
Ангиографический кабинет в областной клинике открылся в 2006 году. Понятно, что любая техника, в том числе и медицинская, морально устаревает, меняются и методы оперативных вмешательств. Летом в больницу пришел новый ангиограф. Заведующий ангиографическим кабинетом Андрей Гореликов уточняет:
— Одна из основных возможностей техники — рентген. При всех плюсах этого метода исследования нагрузка идет как на пациента, так и на доктора. А в новом аппарате излучение уменьшено, но не в ущерб качеству. Новации и в программном обеспечении. Дополнительные функции по обработке данных помогают при проведении различных операций. А так как у нас многопрофильная больница, их спектр широк.
Сосуды самых отдаленных участков тела человека, даже головного мозга, как на ладони. С помощью оборудования врачи могут одновременно проводить диагностику и лечение заболеваний сосудов сердца, мозга, органов брюшной полости, нижних конечностей, а также экстренные операции. К примеру, у пациентов с острым инфарктом миокарда либо инсультом.
— Работает аппарат следующим образом. Снимок КТ совмещается на компьютере с реальным человеком, который лежит на операционном столе. 3D-модель переносится на основной монитор в операционной. Это позволяет виртуально нарисовать ход операции: проставить точки и по ним двигаться. На одном мониторе видно, какую операцию доктор выполняет в реальности, на втором — изображение с КТ, — объясняет Андрей Владимирович.
В ритме времени
Операции на сосудах с помощью новых технологий многим спасают жизнь. Медицинские инновации впечатляют. Операционная выглядит как кабина космического корабля. Одна из комнат — с мониторами для изучения снимков КТ, на которых можно разглядеть тончайшие сосуды. Операционный блок оснащен новейшим оборудованием. В планах вывести такие хирургические вмешательства на новый уровень.
В ноябре этого года на базе областной больницы будет запущен многопрофильный кардиохирургический центр с гибридной операционной. Она в два раза больше ныне существующей, что позволит уместить все необходимое оборудование. К тому же изменится и сам принцип работы. Можно будет проводить совместные операции с кардио- и сосудистыми хирургами.
— В перспективе планируем освоить новый раздел кардиологии — аритмологию (исследование и лечение аритмий сердца). Пока такие операции у себя не проводили, — поясняет Андрей Гореликов. — Отправили наших специалистов на обучение. Но одного ангиографа мало, чтобы заниматься сложными вмешательствами. Необходимо дополнительное оборудование. С его поставкой будем внедрять у себя новые виды операций.
