Ревматоидный артрит ( РА) – это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором суставы (чаще всего мелкие суставы кистей) деформируются и разрушаются под действием собственной иммунной системы.
При ревматоидном артрите иммунные клетки, уничтожая патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, стрептококки), имеющие антигенную структуру, схожую с антигенной структурой хрящей, вдруг начинают разрушать и собственную ткань организма. В результате прослойка гиалинового хряща между трущимися поверхностями костей разрушается, возникает воспалительная реакция и человек испытывает боль.
Симптомы ревматоидного артрита: боль в суставах, симметричное поражение суставов на обеих конечностях, утренняя скованность в суставах, припухлость и узелки в области сустава. Однако при ревматоидном артрите поражаются не только суставы, но и сердце, почки, легкие, а также глаза!
Ревматоидным артритом страдает 0,5–1% населения Земли. Женщины — в 2–3 раза чаще. Пик болезни приходится на 30–55 лет.
Причины ревматоидного артрита окончательно не установлены. Предполагается участие сразу нескольких факторов:
• внешней среды (вирусы Эпштейна–Барр, ретровирусы, микобактерии, кишечные
бактерии, микоплазма, токсины, в т. ч. компоненты табака, аллергены и др.);
• генетических (при наличии ревматоидного артрита у кровных родственников риск повышается в 16 раз);
• гормональных (сниженное содержание кортизола — гормона коры надпочечников, нарушение баланса половых гормонов (эстрогены/андро
Полезные советы:
1. При поражении суставов, особенно суставов кистей (боль, припухлость, утренняя скованность, появлении воспалительных изменений в крови увеличение СРБ, увеличение СОЭ) незамедлительно обратитесь к врачу.
2. Обращение к врачу в дебюте заболевания повысит ваш шанс на благоприятный исход.
3. Если ваши родственники больны РА, риск заболеть РА повышается.
4. Правильное питание, достаточная физическая активность, отсутствие стрессов, переохлаждений, вредных привычек, нормальный сон, санация очагов хронической инфекции, позволит уменьшить риск развития болезни.
5. Особое внимание следует уделить женщинам в период после родов и в период менопаузы, чтобы не ослабить организм.
Если вы заболели ревматоидным артритом, выполняйте следующие советы:
1. Принимать пожизненно базисные препараты, которые рекомендует врач-ревматолог (метотрексат, сульфасалозин и др.)
2. Принимать НПВС (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др.), если боль становится нетерпимой под контролем врача.
3. Принимать глюкокортикостер
4. Вводить внутрисуставно или внутримышечно дипроспан, депомедрол по рекомендации лечащего врача.
5. Принимать сопутствующие лекарственные средства: омепразол – для защиты органов пищеварения; средства, снижающие артериальное давление в случае его повышения; кальций + вит D и др. в случае угрозы развития остеопороза.
6. Не допускать повышения веса тела, особенно в случае приёма преднизолона (метилпреднизоло
7. Контролировать общий анализ крови с тромбоцитами не реже 1 раза в 3 месяца, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АсТ, АлТ) не реже 1 раза в 6 месяцев. Контролировать количество отделяемой мочи, цвет кала.
8. Укреплять мышцы, прилегающие к суставам (лечебная физкультура, массаж, самомассаж).
Ревматоидный артрит неизлечим, однако при правильном лечении возможно достижение ремиссии или низкой активности заболевания, улучшение качества жизни.
Татьяна САПСАЛЕВА, врач-терапевт УЗ «Костюковичская ЦРБ».
